Cirurgia micrográfica de Mohs - SP

Cirurgia para Câncer de Pele

Q: Biópsia por congelação é a mesma coisa que Mohs?

Não. Na congelação, um patologista avalia apenas amostras das margens. Na Mohs, o próprio cirurgião mapeia e analisa 100% das margens laterais e profunda.

Q: A cirurgia é feita no consultório?

A maioria, sim, com anestesia local. Casos mais complexos podem exigir hospital, sedação ou anestesia geral, e a clínica tem parceria com hospitais de São Paulo.

Q: Quanto tempo dura?

Depende de quantas etapas forem necessárias. Entre uma e outra você aguarda numa sala reservada enquanto o tecido é analisado; reserve algumas horas no dia da cirurgia.

Q: Fica cicatriz?

Toda cirurgia deixa cicatriz, mas como a Mohs retira só o tecido com tumor, a ferida tende a ser a menor possível.

Q: Serve para melanoma?

A Mohs é indicada principalmente para o carcinoma basocelular e o espinocelular. Para o melanoma, a conduta é definida na consulta.

Com a cirurgia micrográfica de Mohs, o Dr. Henrique Marques remove o tumor e preserva o máximo de pele sadia: 100% das margens analisadas durante a cirurgia.

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★★★★★Pacientes no Google · CRM-SP 133551 · RQE 61803

Cirurgia micrográfica de Mohs

Remover o câncer.
Preservar a pele.

A técnica mais efetiva para o carcinoma basocelular e o espinocelular, muito usada nos Estados Unidos, no Canadá e na Europa, e ainda pouco conhecida no Brasil.

0%de cura em situações específicas

0%das margens no microscópio

1 diaretirada, análise e fechamento

Cirurgião de Mohs credenciado SBD

Fellow em Cirurgia de Mohs

Autor do 1º livro de Mohs do Brasil

Membro SBD · SBCD · ASDS

Comparativo

Mohs × cirurgia convencional

O mesmo tumor, duas técnicas. Veja a diferença na pele retirada, na certeza das margens e na cicatriz.

Margem de 1 a 2 mm em volta da lesão — **1Margem de 1 a 2 mm**Só uma faixa mínima de pele sadia em volta.

Ferida pequena após a cirurgia de Mohs — **2Retiradas só onde há tumor**A ferida segue o formato do câncer.

Fechamento curto da cirurgia de Mohs — **3Fechamento pequeno**No mesmo dia, com as margens livres.

100% das margens analisadas durante a cirurgia: a ferida só é fechada quando não resta tumor.

Margem ampla da cirurgia convencional — **1Margem de 4 mm a 1 cm**Retira mais pele sadia, por segurança.

Disco retirado e enviado ao patologista — **2Laudo só dias depois**Menos de 1% das margens é analisado.

Cicatriz em T da cirurgia convencional — **3Cicatriz maior**Fechada sem a certeza de ter tirado todo o tumor.

Como a análise não é feita na cirurgia, uma raiz pode ficar e o tumor pode voltar.

Margens analisadas

Mohs100%

Convencionalmenos de 1%

Resultado das margens

Mohsna hora

Convencionaldias depois

Margem de segurança

Mohs1 a 2 mm

Convencional4 mm a 1 cm

Cicatriz

Mohsa menor possível

Convencionalmaior

Os números

Menos chance de o câncer voltar

Recidiva local em 5 anos

Cirurgia de Mohs × cirurgia convencional

Basocelular primário

Mohs1,0%

Convencional10,1%

Basocelular recidivado

Mohs5,6%

Convencional17,4%

Espinocelular primário

Mohs3,1%

Outros10,9%

MohsConvencional / outros

Rowe DE et al., J Dermatol Surg Oncol 1989;15:315-328 e 424-431; J Am Acad Dermatol 1992;26:976-990.

Quanto da margem é examinado

No microscópio, durante ou depois da cirurgia

100%

Mohsno mesmo dia

<1%

Convencionallaudo dias depois

Entenda

O câncer de pele cresce para dentro

O carcinoma basocelular e o espinocelular surgem na camada mais superficial da pele e crescem em profundidade, podendo chegar à musculatura e ao osso.

Camadas da pele e tumor

70%

Carcinoma basocelularO mais comum. Baixa mortalidade se tratado cedo.

25%

Carcinoma espinocelularJunto com o basocelular, é o “não melanoma”.

MelanomaO menos comum e o mais letal. Surge nos melanócitos.

Sinais de alerta

Lesão elevada e brilhante, com crosta, que sangra fácil.

Ferida que não cicatriza e continua crescendo.

“Espinha” que não some em 30 dias.

Pinta que muda de cor, forma ou tamanho.

Diagnóstico

Do exame à biópsia

Dermatologista examinando a pele com dermatoscópio — Exame clínico dermatológico

Lesão de pele vista pelo dermatoscópio — A lesão vista pelo dermatoscópio, ampliada 20 vezes

Exame clínicoInspeção da pele e dermatoscopia, o microscópio de mão que amplia a imagem 20 vezes.

BiópsiaEm caso duvidoso, confirma o câncer e mostra o tipo, o que define o tratamento.

Tratamento cirúrgicoFeito o diagnóstico, o tratamento é a cirurgia, e a Mohs é a mais efetiva para o basocelular e o espinocelular.

Para quem é indicada

Quando a Mohs é a melhor escolha

FaceNariz, pálpebras, lábios, orelhas, testa e couro cabeludo.

Áreas sensíveisMãos, pés, região genital e mamas.

Maiores que 2 cmTumores grandes no corpo.

Bordas imprecisasQuando não se vê onde começa e termina.

Câncer que voltouOu que não foi retirado por completo.

Subtipos agressivosInfiltrativo, esclerodermiforme, micronodular, basoescamoso.

Quem vai cuidar de você

Dr. Henrique da Silveira Marques

CRM-SP 133551 · RQE 61803 · Diretor do DERMOHS

Dermatologista dedicado ao tratamento do câncer de pele e à cirurgia micrográfica de Mohs. Um dos autores do primeiro livro brasileiro sobre a técnica.

Cirurgião de Mohs credenciado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia
Fellow em Cirurgia de Mohs no Centro de Cirurgia Micrográfica do Rio de Janeiro
Coautor de Cirurgia Micrográfica de Mohs – Manual Prático e Atlas
Professor de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica · membro SBD, SBCD, ASDS e Grupo Brasileiro de Melanoma

Centro cirúrgicopróprio e moderno

Laboratório de Mohsanálise no mesmo dia

Atuação cirúrgicanos melhores hospitais de São Paulo

Atendimento individualdo diagnóstico à alta

Depoimentos do Google

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5,0

★★★★★39 avaliações no Google, todas 5 estrelas

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre a cirurgia de Mohs

Biópsia por congelação é a mesma coisa que Mohs?

Não. Na congelação, um patologista avalia apenas amostras das margens. Na Mohs, o próprio cirurgião mapeia e analisa 100% das margens laterais e profunda.

A cirurgia é feita no consultório?

A maioria, sim, com anestesia local. Casos mais complexos podem exigir hospital, sedação ou anestesia geral, e a clínica tem parceria com hospitais de São Paulo.

Quanto tempo dura?

Depende de quantas etapas forem necessárias. Entre uma e outra você aguarda numa sala reservada enquanto o tecido é analisado; reserve algumas horas no dia da cirurgia.

Fica cicatriz?

Toda cirurgia deixa cicatriz, mas como a Mohs retira só o tecido com tumor, a ferida tende a ser a menor possível.

Serve para melanoma?

A Mohs é indicada principalmente para o carcinoma basocelular e o espinocelular. Para o melanoma, a conduta é definida na consulta.

O carcinoma basocelular tem cura

Quanto antes, menor a cirurgia

Consulta com cirurgião de Mohs credenciado
Avaliação da lesão e do laudo da biópsia
Plano de tratamento explicado do início ao fim

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Cirurgia para Câncer de Pele

Remover o câncer.
Preservar a pele.

Como funciona a cirurgia de Mohs

Mohs × cirurgia convencional